Características
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La cefalea tipo tensional suele relacionarse con tensión en la musculatura, tanto de la región craneal (músculos que tapizan la superficie del cráneo) como de la región facial y cervical superior.
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El sistema muscular, altamente sensible, responde al entorno, pudiendo mantener un tono más elevado de lo habitual, lo que termina por desencadenar dolor de corte miofascial (dolor en los músculos y sus inserciones).
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Ante situaciones estresantes los músculos se sobreactivan y esa tensión “alimenta” el desarrollo y mantenimiento de la cefalea. Por eso, a menudo son cefaleas que se cronifican, y pueden perpetuarse. La medicación habitual deja de ser efectiva, y la sobremedicación con frecuencia supone el desarrollo de una cefalea crónica diaria (más de quince días de dolor al mes).
Necesitaremos un enfoque múltiple para recuperar la musculatura afectada, diseñar patrones de comportamiento y de mantenimiento (así se procura que las recaídas se limiten), y para revisar un posible exceso farmacológico.
Migrañas
Son dolores que a menudo limitan seriamente la calidad de vida de las personas. Pueden afectar a media cabeza, desencadenar vómitos, hacer imposible cualquier actividad, y obligar al enfermo a la postración en cama.
La hipersensibilidad a la luz y a los ruidos durante las crisis también es habitual; a veces incluso se acompañan o se preceden de manifestaciones neurológicas que pudieran parecer extrañas o preocupantes para los pacientes (dificultad para articular palabras, sensaciones anestésicas o de hormigueo, visión de luces, pérdida de visión…).
La ingesta de determinados alimentos, la exposición a la luz solar, la inhalación de solventes… Son factores desencadenantes de las crisis, que son más propias de las mujeres y a menudo se relacionan con periodos de cambio hormonal. El estrés, la tensión muscular, la bajada de las defensas y la predisposición familiar también están relacionados. Cuando se hacen crónicas pueden limitar la vida de relación, disminuir la autoestima e incluso producir deterioros cognitivos y de memoria.
La infiltración terapéutica, combinada con fisioterapia, y la psicoterapia, a veces son determinantes a la hora de revertir una migraña crónica en una episódica.
La infiltración terapéutica es una expectativa de futuro, que es muy resolutiva y no supone riesgo alguno. Previa valoración de cada caso por el personal médico especializado puede aplicarse con anestésicos locales, ozono, o toxina botulínica. Clinalgia colabora activamente en el desarrollo de estas nuevas técnicas, a la par que en la identificación de nuevas alternativas farmacológicas para pacientes no respondedores a los tratamientos habituales.
Cefalea en racimos
Se considera uno de los dolores más limitantes que se conocen. Los accesos de dolor pueden llegar a ser de una intensidad brutal, y se agrupan en episodios de brotes llamados racimos.
Los racimos pueden tener una aparición periódica, tendiendo a repetirse en determinadas épocas del año, y los ataques también pueden tener una relación horaria, siendo frecuente que despierten al paciente por la noche. Hay una variedad, que es la cefalea en racimos crónica, que suele ser desahuciante, ya que los dolores son diarios o casi diarios, sin periodos de descanso, y además tienden a no responder al tratamiento medico.
Actualmente, en colaboración con el departamento de Farmacología Clínica de la Universidad de Granada, llevamos a cabo una investigación y estamos obteniendo resultados muy esperanzadores en esta dramática enfermedad.
Preguntas frecuentes
Las cefaleas recurrentes suelen estar relacionadas con:
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Estrés y tensión muscular cervical.
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Alteraciones del sueño.
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Cambios hormonales.
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Alimentación inadecuada o deshidratación.
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Bruxismo o problemas posturales.
Muchas veces intervienen varios factores al mismo tiempo.
Sí. Incluso cuando el dolor lleva años presente, es posible mejorar significativamente la calidad de vida mediante un diagnóstico individualizado que identifique el origen del dolor y actúe sobre él, no solo sobre el síntoma.
Es recomendable consultar con un especialista cuando:
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El dolor aparece de forma repentina e intensa.
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Aumenta progresivamente en frecuencia o intensidad.
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No mejora con tratamiento habitual.
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Se acompaña de síntomas neurológicos (mareo, visión borrosa, pérdida de fuerza o confusión).
Un diagnóstico adecuado permite descartar causas importantes y aplicar el tratamiento correcto.
Las cefaleas pueden clasificarse principalmente en cefaleas primarias y secundarias.
Las más frecuentes son:
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Cefalea tensional (la más común).
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Migraña.
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Cefalea en racimos.
Las cefaleas secundarias aparecen como consecuencia de otra causa médica, como problemas cervicales, sinusitis, alteraciones vasculares o estrés mantenido.
Sí. Actualmente existen abordajes integrales del dolor que combinan:
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Tratamientos médicos personalizados.
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Terapias regenerativas y antiinflamatorias como la ozonoterapia.
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Corrección postural y hábitos de vida.
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Técnicas dirigidas a disminuir la sensibilización del sistema nervioso.
Reducir la dependencia de analgésicos es uno de los objetivos principales en pacientes con cefalea crónica.
