Neurología y ozonoterapia
La neurología es una disciplina científica y rama de la medicina que estudia el sistema nervioso, incluyendo el cerebro, la médula espinal, nervios y músculos. Es una especialidad médica que diagnostica y trata las patologías neurológicas tales como la cefalea, neuralgias, epilepsia, demencias (Alzheimer…), trastornos del movimiento (temblor, enfermedad de Parkinson…), ictus, enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple), enfermedades neuromusculares (polineuropatía, miastenia gravis, miopatías…) entre otros muchos trastornos.
La neurología es clave para el bienestar general, ya que el sistema nervioso regula funciones esenciales como el movimiento, la cognición, las emociones y los sentidos. Diagnosticar y tratar trastornos neurológicos mejora la calidad de vida, previene complicaciones y apoya la salud mental y física en un enfoque holístico
¿Qué patologías neurológicas tratamos en Clinalgia?
-
Dolor neuropático: Dolor causado por alteraciones en el sistema nervioso, que se siente como quemazón, hormigueo o pinchazos.
-
Neuralgias faciales y otras neuropatías periféricas: Dolor intenso en la cara o en nervios periféricos debido a lesiones o compresión nerviosa.
-
Migraña y otras cefaleas: Dolor de cabeza recurrente, pulsátil o intenso, que puede ir acompañado de náuseas o sensibilidad a la luz y al sonido.
-
Epilepsia: Trastorno neurológico caracterizado por crisis recurrentes debidas a descargas eléctricas anormales en el cerebro.
-
Trastornos neurodegenerativos (ej.: Alzheimer, Parkinson): Enfermedades que progresivamente afectan la memoria, el movimiento y otras funciones del sistema nervioso.
-
Enfermedades cerebrovasculares (ictus): Alteraciones neurológicas producidas por problemas de riego sanguíneo en el cerebro, que pueden causar parálisis, pérdida de sensibilidad o lenguaje afectado.
Enfoque multidisciplinar
Junto con otras especialidades médicas (rehabilitación, anestesiología, reumatología, otorrinolaringología…), psicología, fisioterapia, odontología… se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento integral de todas aquellas patologías que tienen un componente multifactorial en su origen logrando un control mas exhaustivo de las patologías que si solo se tratase con una única disciplina científica.
Tratamientos habituales
En el tratamiento habitual de las patologías neurológicas (o que tengan parte de su origen en un trastorno neurológico o se afecte este de forma secundaria) se tiene en cuenta un abordaje no farmacológico (Dieta, sueño, estilo de vida, hábitos saludables, fisioterapia, ejercicio, salud mental…) y un tratamiento farmacológico ya sea con medicación oral o técnicas parenterales como ir desde los bloqueos anestésicos de puntos gatillo en las cefaleas y neuralgias, el uso de toxina botulínica, anticuerpos monoclonales y gepantes hasta la aplicación de técnicas novedosas (ozonoterapia, estimulación magnética o eléctrica transcraneal…) en casos muy concretos.
-
- Potencial neuroprotector:
- Reduce marcadores inflamatorios (IL-6, TNF-α)
- Modula del estrés oxidativo
- Mejora de la función mitocondrial
- Reducción de citoquinas proinflamatorias
- Inhibición de prostaglandinas inflamatorias
- Evidencia científica y experiencias clínicas:
Aunque el uso de ozonoterapia esta más dirigido al tratamiento del dolor (donde tiene más evidencia científica comparándola con cirugías mínimamente invasivas pero menos riesgo) y las inflamación crónicas (enfermedades osteoarticulares, síndrome de sensibilización central…), actualmente cada vez existe más evidencia científica que el uso de ozonoterapia en casos muy concretos de patología neurológica (especialmente en radiculopatías aunque también cefalea y neuralgias) y realizado en centros especializados para enfermedades crónicas, invalidantes que no han respondido a terapias tradicionales y como tratamiento complementario y no exclusivo puede ser una alternativa a tener en cuenta como una vía de intentar mejorar su patología y por tanto su calidad de vida.
En la actualidad se están llevando numerosas investigaciones sobre el uso de ozonoterapia en varias patologías, entre ellas las neurológicas como la migraña y otras cefaleas, neuralgias, neuropatía periférica, aunque de momento en determinas áreas de la neurología la evidencia es aún insuficiente y requiere de más estudios, cada vez son más las clínicas, unidades del dolor, medicina deportiva e incluso universidades que las han enseñado y/o enseñan en sus aulas.
Preguntas frecuentes (FAQ)
- ¿Es segura la ozonoterapia?
Estudios clínicos y revisiones sistemáticas destacan su bajo perfil de efectos adversos (en algunos casos inferior al 0.1%), avalados por sociedades como la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), asociación española de profesionales médicos en ozonoterapia (aepromo) y la Food and Drug Administration (FDA) para usos específicos siendo la forma intravenosa directa la que podría entrañar más riesgos por lo que debe ser administrada por personal cualificado y experimentado.
Básicamente las contraindicaciones absolutas son:
– Deficiencia de G6PD (Favismo): Riesgo de hemólisis.
– Embarazo (no suficientemente estudiado).
– Hipertiroidismo no controlado.
– Trombocitopenia grave.
– Síndrome hemorrágico.
– Infarto agudo de miocardio reciente o seria inestabilidad cardiovascular.
– Epilepsia no controlada o estados convulsivos.
– Eventos isquémicos en pacientes con inestabilidad cerebral.
En algunos casos, aunque no es lo habitual y también ocurre con otros tratamientos en neurología (fármacos preventivos, toxina botulínica…), puede exacerbar los síntomas neurológicos como las cefaleas, mareos, reacción cutánea… pero de forma transitoria.
2. Neuralgia post-herpética (NPH):
La administración de radiofrecuencia pulsada alto voltaje (PRF) + ozonoterapia y la ozonoterapia sola podrían mejorar los síntomas de dolor. Además, los efectos del tratamiento y las tasas de eficacia total tendieron a ser mayores para la combinación de PRF y ozono que para el ozono solo. Esta conclusión fue especialmente cierta para los efectos terapéuticos a largo plazo (Zhang JF, et al. Combined high-voltage pulsed radiofrequency and ozone therapy versus ozone therapy alone in treating postherpetic neuralgia: a retrospective comparison. Med Gas Res. 2023 Jan-Mar;13(1):15-22.). La autohemoterapia con ozono combinada con terapia farmacológica fue superior a la terapia farmacológica aislada en pacientes con NPH y fue una forma efectiva y segura de aliviar la NPH (Hu B, et al. The effect and safety of ozone autohemotherapy combined with pharmacological therapy in postherpetic neuralgia. J Pain Res. 2018 Aug 27;11:1637-1643.). En una reciente publicación online pendiente de publicación definitiva sobre un metaanálisis de 18 estudios con 1496 pacientes observo que la radiofrecuencia pulsada combinada con ozono es un tratamiento eficaz para el dolor asociado al herpes zóster, que puede aliviar eficazmente el dolor de los pacientes y mejorar la calidad del sueño, lo que ofrece una nueva opción terapéutica para el dolor asociado al herpes zóster en el futuro (Ding XT, et al. Effects of pulsed radiofrequency combined with ozone on zoster-associated pain: a systematic review and meta-analysis. Med Gas Res. 2026 Mar 1;16(1):76-81.)
3. Migraña y otras cefaleas:
En cuanto al uso de la ozonoterapia en cefalea, aunque existen pocos estudios y de escaso número de pacientes, los realizados en pacientes refractarios a tratamientos convencionales y en un entorno controlado han mostrado mejoras en la frecuencia e intensidad de los mismos permitiendo mejorar al menos su calidad de vida (Clavo B. et al. Long-term improvement in refractory headache following ozone therapy. J Altern Complement Med. 2013 May;19(5):453-8). Otros estudios (Kotov SA. Ozonoterapia migreni [Ozone therapy of migraine]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000;100(11):35-7.) determinaron que hasta en el 58 % de los pacientes, las crisis estuvieron ausentes durante los 3 a 5 meses posteriores a la ozonoterapia con una menor intensidad de la cefalea tras la recaída.
4. Demencia y enfermedad de Alzheimer:
Un estudio sugirió que la ozonoterapia en modelos de enfermedad de Alzheimer en ratones mejoraba el deterioro conductual y patológico y respalda el potencial terapéutico de la administración de ozono pero en un estudio en ratones (Lin SY, et al. Ozone Inhibits APP/Aβ Production and Improves Cognition in an APP/PS1 Transgenic Mouse Model. Neuroscience. 2019 Oct 15;418:110-121.) y en algún estudio observacional en humanos comentan que la mayor exposicion a ozono parece asociarse a menor riesgo de demencia (Williams VJ, et el. Midlife and late-life environmental exposures on dementia risk in the Wisconsin Longitudinal Study: The modifying effects of ApoE. Alzheimers Dement. 2024 Dec;20(12):8263-8278.). Mas recientemente se ha visto que podría mejorar los biomarcadores de las personas con fragilidad cognitiva (Scassellati C, et al. Cognitive, Neuropsychological and Biological Effects of Oxygen-Ozone Therapy on Frailty: A Study Protocol for a 5-Week, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Pers Med. 2024 Jul 27;14(8):795.) En general en esta área existen estudios piloto o no controlados y faltan datos a largo plazo y ensayos con mayor tamaño muestral.
5. Enfermedad de Parkinson:
Un estudio de modelos animales de la enfermedad de Parkinson y datos publicados sobre el efecto de dosis bajas de ozono, en las concentraciones comúnmente utilizadas en aplicaciones médicas indican los posibles efectos positivos del tratamiento con bajas dosis de ozono y podría considerarse un complemento positivo a las terapias farmacológicas actuales promoviendo la regulación de las concentraciones endógenas de Óxido Nítrico y el mantenimiento de un adecuado equilibrio redox celular (Re L, et al. Ozone therapy: clinical and basic evidence of its therapeutic potential. Arch Med Res. 2008 Jan;39(1):17-26).
6. Esclerosis Múltiple:
Un estudio evaluó su impacto en el metabolismo cerebral, sugiriendo beneficios en la progresión de la enfermedad (Molinari F, et al. Ozone autohemotherapy induces long-term cerebral metabolic changes in multiple sclerosis patients. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jul-Sep;27(3):379-89). Otra revisión destaca su utilidad en procesos inflamatorios y desmielinizantes, con efectos en la respuesta inmune y la reparación axonal (Ameli J, et al. Mechanisms of pathophysiology of blood vessels in patients with multiple sclerosis treated with ozone therapy: a systematic review. Acta Biomed. 2019 Sep 6;90(3):213-217). En general existen limitaciones y solo hay evidencia preliminar. Se necesitan ensayos controlados más amplios para llegar a una conclusión.
7. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA):
Una revisión en ALSUntangled explora mecanismos antioxidantes, antiinflamatorios y mitocondriales que podrían ralentizar la progresión de la ELA. Se considera prometedora como terapia off-label, aunque faltan datos clínicos robustos (Sun Y, et al. ALSUntangled #68: ozone therapy. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2023 Aug;24(5-6):548-552.). Podría tener potencial para mejorar la función neuronal, pero no hay ensayos randomizados grandes.
8. Síndrome Vestibulococlear y Tinnitus:
Inyecciones cervicales de ozono podrían mejorar el nistagmo, tinnitus y pérdida auditiva en un estudio de 50 pacientes tras 20 sesiones, con alta eficacia sintomática (Menéndez S, et al. Application of ozone therapy in the vestibulocochlear syndrome. Rev Recent Clin Trials. 2012 Nov;7(4):321-8). Una revisión sistemática reporta resolución completa del tinnitus nocturno en el 100% de casos estudiados (Acosta JCR, et al. Ozonetherapy In The Treatment Of Nocturnal Tinnitus. Int Tinnitus J. 2022 Mar 3;25(2):169-171.). Probablemente el mecanismo sea una mejora de la microcirculación en el nervio vestibulococlear.
9. Enfermedades cerebrovasculares:
Existe escasa evidencia en humanos y se requieren ensayos clínicos randomizados más amplios pero de momento no está aconsejado.
En general el ozono ha sido objeto de críticas y ha recibido mucha atención recientemente en relación con su eficacia clínica y toxicidad, respectivamente. Sin duda, el ozono, al igual que el propio oxígeno, es uno de los oxidantes más potentes. Se considera uno de los principales contaminantes en zonas urbanas. Sin embargo, su uso cada vez más extendido ha puesto de relieve sus posibles beneficios como agente terapéutico cuando se utiliza según protocolos bien definidos y seguros y a dosis terapéuticas que son muy inferiores a las consideradas toxicas al igual que ocurre con el uso de la toxina botulínica que a pesar de ser el tóxico natural más potente en la naturaleza tiene infinidad de usos médicos y estéticos dado que se usa a dosis muy inferiores a las toxicas
