Todo sobre FIBROMIALGIA

Manejo integral de la fibromialgia en Clinalgia

Es evidente que la fibromialgia es una dolencia cuya etiopatogenia es multifactorial: las causas, lejos de estar claras, se presentan múltiples e interrelacionadas. Por ello, y acorde con las publicaciones más recientes, el enfoque terapéutico debe ser multidisciplinar, articulando un equipo conjuntado.

Una vez que los especialistas respectivos han descartado una causa orgánica evidente y se diagnostica la fibromialgia, el paciente atendido en Clinalgia se evalúa en conjunto para establecer una estrategia personalizada, que se va moldeando según la evolución.

Nuestro equipo está compuesto por personal médico, fisioterapéutico y psicológico cualificado. Suele ocurrir que la farmacoterapia no es suficiente para controlar el sufrimiento, por lo que se complementa con otras terapias adaptadas a cada paciente. La educación del paciente con fibromialgia es la piedra angular de su bienestar: higiene postural, ergonomía laboral, educación física y respiratoria, y técnicas de control de la ansiedad pueden marcar la diferencia.

¿Qué es la fibromialgia?

El síntoma predominante es el padecimiento de dolor musculoesquelético generalizado, acompañado por una serie de síntomas variados: dolor de cabeza, rigidez muscular matinal y sensación de fatiga constante.

Frecuencia

Afecta principalmente a mujeres: se da en el 3,5% de las mujeres adultas y solo en el 0,5% de los varones.

Diagnóstico de la fibromialgia

Los criterios diagnósticos principales son:

1. Historia de dolor generalizado de al menos tres meses de evolución. Se considera dolor generalizado cuando hay zonas dolorosas a la palpación tanto en el lado derecho como en el izquierdo, distribuidas por encima y por debajo de la cintura, y puede existir dolor axial (columna cervical, torácica, lumbar o región anterior del pecho).
2. Dolor en al menos 11 de los 18 puntos definidos. El dolor es claro y se manifiesta al palpar la zona con aproximadamente 4 kg de presión.

Como otros factores diagnósticos se incluyen: dolor de cabeza, vejiga irritable, dismenorrea, excesiva sensibilidad al calor, cansancio de piernas, sensaciones de hormigueo o acorchamiento (sobre todo en manos y pies), intolerancia al ejercicio físico, fatiga persistente, sueño no reparador y rigidez matinal.

¿Cómo ocurre la fibromialgia?

De las hipótesis que se barajan, tomamos como referencia el modelo de Goldstein: hay individuos genéticamente predispuestos a poner en marcha una cascada de respuestas neurológicas y hormonales en situaciones de estrés. Si estos individuos con vulnerabilidad genética son sometidos a situaciones estresantes intensas o acumuladas, el sistema de adaptación se satura y llega a fracasar.

Muchas veces hay un episodio identificable en la vida del paciente como inicio: una enfermedad, una operación, un accidente, una separación. Otras veces es un cúmulo de pequeños estresores que se van sumando. Los fenómenos que observamos en la fibromialgia serían las manifestaciones clínicas de este fracaso adaptativo.

Tipos de estresores

• Factores biomecánicos: hipermovilidad articular, problemas ortopédicos (asimetría de piernas, maloclusión), traumatismos, problemas posturales y sobrecarga musculoarticular.
• Factores bioquímicos: exposición a tóxicos, déficit de sustancias endógenas, procesos infecciosos (especialmente virales), reacciones alérgicas.
• Factores psicológicos: escasa habilidad para afrontar el estrés, depresión, ansiedad.

Tratamiento de la fibromialgia

Los esfuerzos en investigación son cada vez mayores, pero la enfermedad no tiene curación a día de hoy. Sin embargo, existen formas de actuación: con un equipo de profesionales y la participación activa del paciente se pueden desplegar acciones para mejorar la calidad de vida y frenar la evolución del proceso.

El paciente fibromiálgico necesita un equipo de profesionales (médico, psicológico y fisioterapéutico) perfectamente ensamblados que no solo logren la mejoría, sino también el mantenimiento de los logros conseguidos. En Clinalgia abordamos la fibromialgia desde:

• Ozonoterapia sistémica: con evidencia científica en estudios del propio Dr. Hidalgo-Tallón publicados en Journal of Alternative and Complementary Medicine.
• Tratamiento farmacológico: neuromoduladores y otros fármacos seleccionados de forma personalizada.
• Fisioterapia y ejercicio terapéutico: programas adaptados que mejoran significativamente los síntomas.
• Apoyo psicológico: manejo de la ansiedad y depresión asociadas, técnicas de afrontamiento.
• Nutrición antiinflamatoria: dietas adaptadas para reducir la inflamación sistémica.
• Educación en neurofisiología del dolor: que el paciente entienda su enfermedad es clave para el éxito del tratamiento.

Apoyo institucional: el IAF

Clinalgia apoya a los pacientes con fibromialgia a través del Instituto de Apoyo a la Fibromialgia (IAF). El objetivo del IAF es coordinar recursos y facilitar los distintos proyectos y actividades en torno a la fibromialgia, implicando a la población afectada para darles apoyo.